Current Problems of Psychiatry

ECT na mapie świata - przegląd narracyjny w zakresie zastosowania terapii elektrowstrząsowej i częstości jej stosowania na świecie

CASE REPORT

Curr Probl Psychiatry 2022;23(2):86-103

10.2478/cpp-2022-0009

© 2022 Authors. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution-NonComercial-No Derivs licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Zuzanna Wingralek¹, Agnieszka Banaszek¹,
Katarzyna Nowak¹, Michał Próchnicki²

¹ Student Research Group at the I Department of Psychiatry, Psychotherapy, and Early Intervention, Medical University of Lublin, Poland
² I Department of Psychiatry, Psychotherapy, and Early Intervention, Medical University of Lublin, Poland

Full Text

Abstract

Introduction. Since implementation, electroconvulsive therapy has remained very effective treatment in psychiatry. The aim of this study is to present the differences in its use in medical practice around the world. The range of diseases in which ECT is most commonly used and the frequency of its use in different countries were compared with special attention to the differences between highly and poorly developed countries.

Material and method. Review of literature by searching PubMed and Google Scholar databases using the keywords: indications of ECT, frequency of ECT use for papers published from 1991 to 2021.

Results. Among the diseases for which electroconvulsive therapy is used worldwide, major depression dominates, while in Asia and Africa this therapy is used in schizophrenia. In Latin America it is used primarily for schizophrenia and bipolar disorder. In Poland, it is used for depression, bipolar disorder, and fewer for schizophrenia. The highest rate of people treated with therapy per 100,000 population is found in countries such as the USA (51), Canada (23.2-25.6), Australia (37.85), Sweden (41), Finland (23), Slovakia (29.2), Estonia (27.8) and Belgium (47).

Conclusions. There is a relationship between the range of diseases most frequently treated with ECT, the frequency of use and the level of country development. In the high developed countries, ECT is used mainly in major depression, in less developed countries more frequent treatment of schizophrenia may be determined by the high cost of medications and limited availability of hospital beds. The highest rates of use of this therapy are found in more developed countries.

Keywords: electroconvulsive therapy, frequency of use, epidemiology.

Streszczenie

Wstęp: Od momentu wprowadzenia terapii elektrowstrząsowej, pozostaje ona najskuteczniejszą metodą leczenia w psychiatrii. Celem pracy jest przedstawienie różnic w jej zastosowaniu w praktyce lekarskiej na świecie. Porównano zakres jednostek chorobowych, w których terapia ta jest najczęściej używana oraz częstość jej stosowania w różnych krajach. Szczególnie uwzględniono różnice pomiędzy krajami wysoko i nisko rozwiniętymi, wyróżniając stan praktyki w Polsce.

Materiał i metody: Dokonano przeglądu dostępnej literatury przeszukując bazy PubMed oraz Google Scholar przy użyciu następujących słów-kluczy: wskazania ECT, częstość zastosowania ECT dla prac opublikowanych od 1991 roku do 2021 roku.

Wyniki: Wśród jednostek chorobowych, w jakich stosuje się elektrowstrząsy na świecie dominuje ciężka depresja, natomiast w Azji i Afryce - schizofrenia. W Ameryce Łacińskiej leczenie to stosuje się przede wszystkim w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej. W Polsce jest to głównie depresja, czasem choroba afektywna dwubiegunowa, a rzadziej schizofrenia. Najwyższy wskaźnik osób leczonych za pomocą terapii na 100 tysięcy populacji występuje w takich krajach jak: USA (51), Kanada (23,2-25,6), Australia (37,85), kraje Skandynawskie (Szwecja 41), Finlandia (23), Słowacja (29,2), Estonia (27,8) czy Belgia (47).

Wnioski: Istnieje zależność pomiędzy zakresem jednostek chorobowych najczęściej leczonych za pomocą elektrowstrząsów oraz częstością stosowania tej terapii, a poziomem rozwoju danego kraju. W krajach wysoko rozwiniętych elektrowstrząsy stosuje się głównie w ciężkiej depresji, zaś w krajach mniej rozwiniętych częstsze leczenie schizofrenii może być uwarunkowane wysokim kosztem atypowych leków przeciwpsychotycznych oraz ograniczoną dostępnością łóżek w szpitalach. Najwyższe wskaźniki wykorzystania tej terapii występują w krajach lepiej rozwiniętych.

Słowa kluczowe: terapia elektrowstrząsowa, częstość stosowania, epidemiologia.