Chemobrain in patients suffering from cancer based on the example of multiple myeloma
Zjawisko chemobrain u pacjentów chorych na nowotwór na przykładzie szpiczaka mnogiego
REVIEW PAPER
Curr Probl Psychiatry 2017; 18(1): 62-69

10.1515/cpp-2017-0006
© 2017 Medical University of Lublin. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution-NonComercial-No Derivs licence (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/)
Magdalena Bury
1 Department of Clinical Psychology and Neuropsychology, Maria Curie-Skłodowska University in Lublin
Abstract
Introduction: The incidence rate of cancers emphasizes the necessity to investigate not only patients’ somatic ailments but also their psychosocial functioning as well as the need to raise the quality standards of cancer patients. The improvement of the quality of life is one of the major challenges of psycho-oncology, which is the science created in the interface of two disciplines: psychology and medicine.
One of the important aspects of psycho-oncologists’ activity is the minimization of negative side-effects related to treatment, such as changes in patients’ cognitive functioning resulting from anti-cancer treatment.
Objective: The aim of this work is to provide the reader with the knowledge concerning the phenomenon of chemobrain in a very special group of patients with hematooncologic tumour. Few researches related to this topic have confirmed the occurrence of cognitive deficits resulting from the cancer process, taken cytotoxic drugs, other forms of anti-cancer therapy and the activeness of biochemical compounds in patients with multiple myeloma.
Methods: The author has done a literary review concerning the topic under study using the Google Scholar and EBSCO databases. The main part of this work consists of references to Polish and English research literature published after 2000. The review includes also classic works from the eighties and nineties of the 20th century.
Results: The present work has been divided into several sections. The part devoted to explanation of the term chemobrain describes the evolution of its definition over the years. The second section – ‘Heterogeneity of the phenomenon – causes’ – underlines the influence of biochemical etiological factors, such as the impact of the activity of proinflammatory cytokines on the cognitive state of the patients suffering from tumour. Next part – ‘Chemobrain and multiple myeloma’ is devoted to the clinical characteristics of this cancer and to the descriptions of the selected methods of chemotherapy. The review of researches concerning the deteriorated cognitive functioning of patients with multiple myeloma in relation to the probable aetiology of this disease has been also presented.
Conclusions: The review of Polish and English literature concerning the functioning of memory and attention processes in the patients suffering from multiple myeloma can serve as an inspiration for a search for objective biochemical factors conditioning the dete-rioration of cognitive processes of the patients undergoing anti-cancer treatment.
Streszczenie
Wstęp: Częstość występowania nowotworów powoduje konieczność zwrócenia uwagi nie tylko na somatyczne dolegliwości chorych, ale również na ich funkcjonowanie psychospołecze, a zatem i na potrzebę podnoszenia standardów jakości opieki nad pacjentami cierpiącymi na raka. Poprawa jakości życia chorych to jedno z głównych zadań psychoonkologii, nauki która wykształciła się na styku dwóch dziedzin: psychologii i medycyny.
Ważnym aspektem działalności psychoonkologów jest minimalizowanie negatywnych skutków ubocznych związanych z leczeniem, takich jak występowanie zmian w funkcjonowaniu poznawczym pacjentów na skutek leczenia przeciwnowotworowego.
Cel: Celem niniejszej pracy jest przybliżenie czytelnikowi wiedzy na temat fenomenu chemobrain u bardzo specyficznej grupy pacjentów z nowotworem hematoonkologicznym. Nieliczne badania w tym zakresie potwierdzają występowanie deficytów kognitywnych na skutek procesu nowotworowego, przyjmowanych cytostatyków, innych form terapii przeciwnowotworowej oraz działalności związków biochemicznych u pacjentów ze szpiczakiem mnogim.
Metody: Autor dokonał przeglądu literatury dotyczącej poruszanego tematu korzystając z baz: Google Scholar oraz EBSCO. Główny trzon pracy stanowią odwołania do literatury polskiej i anglojęzycznej powstałej po roku 2000, pojawiają się też pozycje klasyczne z lat 90 i 80 XX wieku.
Wyniki: Niniejsza praca została podzielona na kilka podrozdziałów. Część poświęcona zarysowi pojęcia chemobrain opisuje kształtowanie się tej definicji na przestrzeni lat. Drugi podrozdział –Niejednorodność zjawiska – przyczyny– podkreśla wpływ biochemicznych czynników etiologicznych, takich jak działalność cytokin prozapalnych, na stan poznawczy pacjentów cierpiących na nowotwór. Kolejna część –Chemobrain a szpiczak mnogi–poświęcona jest klinicznej charakterystyce tego typu nowotworu oraz opisowi wybranych metod chemioterapeutycznych. Przedstawiono również opis badań w zakresie obniżonego funkcjonowania poznawczego chorych ze szpiczakiem mnogim w powiązaniu z jego prawdopodobnymi przyczynami.
Wnioski: Przegląd polskiej i zagranicznej literatury na temat funkcjonowania pamięci i procesów uwagi u chorych na szpiczaka mnogiego prowokuje poszukiwanie obiektywnych wskaźników biochemicznych warunkujących obniżanie się procesów poznawczych pacjentów poddawanych terapii przeciwnowotworowej.
Keywords
chemobrain, multiple myeloma, cognitive functioning
Słowa kluczowe
chemobrain, szpiczak mnogi, procesy poznawcze
References
-
Potrykowska A., Strzelecki Z., Szymborski J., Witkowski J. Zachorowalność i umieralność na nowotwory a sytuacja demograficzna Polski. Warszawa; Rządowa Rada Ludnościowa: 2014.Google Scholar
-
Wienke M. H., Dienst E. R. Neuropsychological assessment of cognitive functioning following chemotherapy for breast cancer. Psycho-Oncology, 1995, 4: 61-66.Google Scholar
-
Schagen S. B., van Dam F. S. A. M., Muller, M. J., Boogerd, W., Lindeboom, J., Bruning, P. F. Cognitive deficits after postoperative adjuvant chemotherapy for breast carcinoma. Cancer, 1999, 85: 640-650.Crossref Google Scholar
-
van Dam F. S., Boogerd W., Schagen S. B., Muller M. J., Fortuyn M. E. D., vd Wall E., Rodenhuis S. Impairment of cognitive function in women receiving adjuvant treatment for high-risk breast cancer: high-dose versus standard-dose chemotherapy. Journal of the National Cancer Institute, 1998, 90(3), 210-218.Google Scholar
-
Anderson-Hanley C. A. Y., Sherman M. L., Riggs R., Agocha V. B., Compas B. E. Neuropsychological effects of treatments for adults with cancer: a meta-analysis and review of the literature. Journal of the International Neuropsychological Society, 2003, 9(07), 967-982.Google Scholar
-
Tannock I. F., Ahles T. A., Ganz P. A., van Dam F. S. Cognitive impairment associated with chemotherapy for cancer: report of a workshop. Journal of Clinical Oncology, 2004, 22(11), 2233-2239.Google Scholar
-
Hermelink K., Untch M., Lux M. P., Kreienberg R., Beck T., Bauerfeind I., et al. Cognitive function during neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Cancer, 2007, 109(9), 1905-1913.Crossref Web of Science Google Scholar
-
Pascal J. P. Management of Cancer-related Cognitive Dysfunction- Conceptualization Challenges and Implications for Clinical Research and Practice. US Oncological Review, 2010; 6(1): 9-12.Google Scholar
-
Hermelink K. Chemobrain? - Zaburzenia poznawcze po chemioterapii. W: M. Dorfmuller, H. Dietzfelbingerred. Psychoonkologia. Diagnostyka. Metody terapeutyczne. Wrocław; wyd. Elsvier Urban & Partner: 2011, s. 71.Google Scholar
-
Wefel J. S., Lenzi R., Theriault R., Buzdar A. U., Cruickshank S. Meyers C. A. Chemobrain’ in breast carcinoma? Cancer, 2004, 101: 466-475.Crossref Google Scholar
-
Raffa R. B., Duong P. V., Finney J., Garber D. A., Lam L. M., Mathew S. S. et al. Is ‘chemo-fog’/‘chemo-brain’ caused by cancer chemotherapy?. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2006, 31: 129-138.Google Scholar
-
Scherling A.S., Smith A. Opening up the Window into ”Chemobrain”: A Neuroimaging Review. Sensors, 2013, 13, 3169-3203.Crossref Web of Science Google Scholar
-
Briones T.L. Chemotherapy-induced cognitive impairment is associated with decreases in cell proliferation and histone modifications. Neuroscience, 2011, 12: 124.Web of Science Google Scholar
-
Kesler S., Janelsins M., Koovakkattu D., Palesh O., Mustian K., Morrow G., et al. Reduced hippocampal volume and verbal memory performance associated with interleukin-6 and tumor necrosis factor - alpha levels in chemotherapy - treated breast cancer survivors. Brain, behavior, and immunity, 2013, 30, S109-S116.Google Scholar
-
Ganz P. A., Bower J. E., Kwan L., Castellon S. A., Silverman D. H. S., Geist C., et al. Does tumor necrosis factor - alpha (TNF-α) play a role in post-chemotherapy cerebral dysfunction?. Brain, behavior, and immunity, 2013, 30, S99-S108.Google Scholar
-
Lyons L., ELBeltagy, M., Bennett G., Wigmore P. Fluoxetine counteracts the cognitive and cellular effects of 5-fluorouracil in the rat hippocampus by a mechanism of prevention rather than recovery. PloS one, 2012, 7(1), e30010.Google Scholar
-
Stewart A., Bielajew C., Collins B., Parkinson M., Tomiak E. A Meta-Analysis of the Neuropsychological Effects of Adjuvant Chemotherapy Treatment in Women Treated for Breast Cancer. The Clinical Neuropsychologist, 2006, Volume 20, Issue 1.Google Scholar
-
Jim H. S., Phillips K. M., Chait S., Faul L. A., Popa M. A., Lee Y. H., et al. Meta-analysis of cognitive functioning in breast cancer survivors previously treated with standard-dose chemotherapy. Journal of Clinical Oncology, 2012, 30(29), 3578-3587.Google Scholar
-
Hodgson K. D., Hutchinson A. D., Wilson C. J., Nettelbeck, T. A metaanalysis of the effects of chemotherapy on cognition in patients with cancer. Cancer treatment reviews, 2013, 39(3), 297-304.Google Scholar
-
Ono M., Ogilvie J. M., Wilson J. S., Green H. J., Chambers S. K., Ownsworth T., et al. A Meta-Analysis of Cognitive Impairment and Decline Associated with Adjuvant Chemotherapy in Women with Breast Cancer. Frontiers in Oncology, 2015, 5, 59.Google Scholar
-
Sleight A. Coping with cancer-related cognitive dysfunction: a scoping review of the literature. Disability and rehabilitation, 2016, 38(4), 400-408.Google Scholar
-
Didkowska J. Epidemiologia szpiczaka plazmocytowego i innych dyskrazji plazmocytowych. In: Dmoszyńska A., Ginnopoulos K. red., Szpiczak plazmocytówy i inne dyskrazje plazmocytowe. Lublin; Czelej: 2015, s. 97.Google Scholar
-
Dmoszyńska A. Szpiczak mnogi - nowe cele leczenia. Onkol. Prak. Klin., 2008; 5: 172-176.Google Scholar
-
Stella-Hołowiecka B., Dmoszyńska A. Czynniki prognostyczne i klasyfikacje zaawansowania choroby. W: Dmoszyńska A. red., Szpiczak mnogi. Najnowsze metody rozpoznawania i leczenia. Warszawa; AN Media: 2009, s. 39.Google Scholar
-
Urbańska-Ryś H., Wawrzyniak E. Znaczenie zaburzeń cytogenetycznych. W: Dmoszyńska A. red., Szpiczak mnogi. Najnowsze metody rozpoznawania i leczenia. Warszawa; AN Media: 2009, s. 56-57.Google Scholar
-
Walter-Croneck A. Angiogeneza. W: Dmoszyńska A. red., Szpiczak mnogi. Najnowsze metody rozpoznawania i leczenia. Warszawa; AN Media: 2009, s. 137, 140.Google Scholar
-
Jones D., Vichaya E. G., Wang X. S., Sailors M. H., Cleeland C. S., Wefel J. S. Acute cognitive impairment in patients with multiple myeloma undergoing autologous hematopoietic stem cell transplant. Cancer, 2013, 119(23), 4188-4195.Crossref Web of Science Google Scholar
-
Potrata B., Cavet J., Blair S., Howe T., Molassiotis, A. ‘Like a sieve’: an exploratory study on cognitive impairments in patients with multiple myeloma. European journal of cancer care, 2010, 19(6), 721-728.Google Scholar
-
Bataille R., Jourdan M., Zhang X.G., Klein B. Serum levels of interleukin-6, a potent myeloma cell growth factor, as a reflect of disease severity in plasma cell dyscrasias. J. Clin. Invest., 1989, 84, 2008-2011.Google Scholar
-
Reibnegger G., Krainer M., Herold M., Ludwig H., Wachter H., Huber H. Predictive value of interleukin-6 and neopterin in patients with multiple myeloma. Cancer research, 1991, 51(23 Part 1), 6250-6253.Google Scholar
-
Thomas X., Anglaret B., Magaud J. P., Epstein J., Archimbaud E. Interdependence between cytokines and cell adhesion molecules to induce interleukin-6 production by stromal cells in myeloma. Leukemia &lymphoma, 1998, 32(1-2), 107-119.Crossref Google Scholar
-
Łukaszewicz M., Mroczko B., Szmitkowski M. Znaczenie kliniczne interleukiny 6 (IL-6) jako czynnika rokowniczego w chorobie nowotworowej. Pol Arch Med. Wewn., 2007; 117 (5-6): 247-25.Google Scholar
-
Guo Y. Q., Chen S. L. The significance of IGF-1, VEGF, IL-6 in multiple myeloma progression. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi., 2006; 27: 231-234.Google Scholar
-
Andrykowski M. A., Schmitt F. A., Gregg M. E., Brady M. I., Lamb D. G., Henslee-Downey P. J. Neuropsychologic impairment in adult bone marrow transplant candidates. Cancer, 1992, 70(9), 2288-2297.Crossref Google Scholar
-
Ahles T. A., Tope D. M., Furstenberg C., Hann D., Mills, L. Psychologic and neuropsychologic impact of autologous bone marrow transplantation. Journal of Clinical Oncology, 1996, 14(5), 1457-1462.Google Scholar
-
Patchell R. A., White C. L., Clark A. W., Beschorner W. E., Santos G. W. Neurologic complications of bone marrow transplantation. Neurology, 1985, 35(3), 300-300.Crossref Google Scholar
-
JonesD., Vichaya E. G., Wang X. S., Sailors M. H., Cleeland C. S., Wefel, J. S. Acute cognitive impairment in patients with multiple myeloma undergoing autologous hematopoietic stem cell transplant. Cancer, 2013, 119(23), 4188-4195.Web of Science Google Scholar
-
Jacobs S. R., Small B. J., Booth-Jones M., Jacobsen P. B., Fields, K. K. Changes in cognitive functioning in the year after hematopoietic stem cell transplantation. Cancer, 2007, 110(7), 1560-1567.Crossref Web of Science Google Scholar
-
Pearse R. N., Swendeman S. L., Li Y., Rafii D., Hempstead, B. L. A neurotrophin axis in myeloma: TrkB and BDNF promote tumorcell survival. Blood, 2005, 105(11), 4429-4436.Crossref Google Scholar