Current Problems of Psychiatry

ORIGINAL PAPER

Curr Probl Psychiatry Vol. 25 (2024), 15-23

10.12923/2353-8627/2024-0002

© 2024 Authors. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution 4.0 International licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Adam Zaczek¹ , Anna Pietrasińska-Wojna¹, Anna Szczegielniak¹ ,
Katarzyna Girczys-Połedniok¹, Paweł Dębski¹ , Robert Pudlo²

¹ Medical University of Silesia in Katowice, Faculty of Medical Sciences in Zabrze, Department of Psychiatry, Poland
² Medical University of Silesia in Katowice, Faculty of Medical Sciences in Zabrze, Department of Psychoprophylaxis, Poland

Full Text

Abstract

Introduction: Colonoscopy is an important diagnostic and therapeutic procedure, however it causes considerable discomfort in patients. Their psychological functioning is sometimes not sufficiently taken into account by the medical staff, preoccupied with somatic conditions. The aim of this study was to reveal affective and cognitive aspects of how patients undergoing colonoscopy function in order to better understand periprocedural discomfort and pain and suggest interventions to reduce them.

Material and methods: A total number of 101 patients, undergoing colonoscopy during their stay at the internal ward, were asked to participate in this prospective, observational study. Three measurements were made: the day before the examination, on the colonoscopy day (after bowel cleansing, before the procedure) and the following day. The State-Trait Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory II, Montreal Cognitive Assessment, short version of The Illness Perceptions Questionnaire , as well as analog scales (measuring pain, sadness, anxiety, irritability, general discomfort and distress) were used. Ultimately, 50 people completed the study.

Results: It has been shown that pain and discomfort on the colonoscopy day correlate positively with all measured aspects of negative affect. On the colonoscopy day 18% of the subjects revealed depressive symptoms matching a depressive episode, while 56.6% of the subjects displayed a high level of state anxiety. The worse the patient's understanding of the disease, the more periprocedural pain he/she experiences. Their cognitive functioning is worse on the colonoscopy day.

Conclusions: The results suggest that it is advisable to educate patients early enough (not on the day of the procedure) about their ailments and planned colonoscopy.

Keywords: psychiatry, colonoscopy, pain, emotions, cognitive function

Streszczenie

Wstęp: Kolonoskopia jest ważną procedurą diagnostyczną i terapeutyczną, jednak powoduje znaczny dyskomfort u pacjentów. Ich funkcjonowanie psychologiczne bywa brane pod uwagę w niewystarczającym stopniu przez personel medyczny, zaabsorbowany dolegliwościami somatycznymi. Celem tego badania było ujawnienie afektywnych i poznawczych aspektów funkcjonowania pacjentów poddawanych kolonoskopii, aby lepiej zrozumieć dyskomfort i ból okołozabiegowy oraz zasugerować zmniejszające je interwencje.

Materiał i metody: O udział w tym prospektywnym badaniu obserwacyjnym poproszono 101 pacjentów poddawanych kolonoskopii podczas pobytu na oddziale wewnętrznym. Wykonano trzy pomiary: dzień przed badaniem, w dniu kolonoskopii (po oczyszczeniu jelit, przed zabiegiem) i następnego dnia. Wykorzystano Inwentarz Stanu i Cechy Lęku, Inwentarz Depresji Becka II, polską wersję Montreal Cognitive Assessment, krótką wersję Kwestionariusza Postrzegania Choroby, a także skale analogowe (mierzące ból, smutek, niepokój, drażliwość, ogólny dyskomfort i dystres). Ostatecznie badanie ukończyło 50 osób.

Dyskusja: Wykazano, że ból i dyskomfort w dniu kolonoskopii korelują pozytywnie ze wszystkimi mierzonymi aspektami negatywnego afektu. W tym dniu u 18% badanych stwierdzono nasilenie objawów depresyjnych, odpowiadające epizodowi depresyjnemu, a 56,6% z nich wykazywało wysoki poziom lęku. Pacjenci odczuwają w okresie okołozabiegowym tym większy ból im gorzej rozumieją swoją chorobę. Ich funkcjonowanie poznawcze jest gorsze w dniu kolonoskopii.

Wnioski: Wyniki sugerują, że wskazane jest odpowiednio wczesne edukowanie pacjentów (nie w dniu zabiegu) na temat ich dolegliwości i planowanej kolonoskopii.

Słowa kluczowe: psychiatria, kolonoskopia, ból, emocje, funkcje poznawcze