Current Problems of Psychiatry

Insights into risk factors of the Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease development among patients with schizophrenia

REVIEW PAPER

Curr Probl Psychiatry Vol. 25 (2024), 226-238

10.12923/2353-8627/2024-0021

© 2024 Authors. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution-NonComercial-No Derivs licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Jakub Rogalski¹ , Oliwia Gawlik-Kotelnicka² , Tomasz Tomczak³ 

 ¹ University Clinical Hospital No. 2, Medical University of Lodz, Poland

 ² Department of Affective and Psychotic Disorders, Medical University of Lodz, Poland

 ³ Central Teaching Hospital, Medical University of Lodz, Poland

Full Text

Abstract

Introduction: The global burden of the Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) constitutes a significant clinical problem for healthcare systems worldwide. Apparently, a subgroup of patients diagnosed with schizophrenia appears to be particularly vulnerable to the MASLD development. However, exact risk factors in schizophrenia subjects remain unclear to date.

Material and methods: The article is a literature narrative review concentrating on the particular risk factors identification for MASLD development among patients with schizophrenia. Internet scientific bases were searched by three independent investigators throughout February-July 2024 for relevant original and review articles from 2000-2024 using different combinations of MeSH terms: “antipsychotics”, “diabetes”, “dietary habits”, “dyslipidemia”, “inflammation”, “intestinal permeability”, “insulin resistance”, “metabolic-associated fatty liver disease”, “metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease”, “metabolic syndrome”, “non-alcoholic fatty liver disease”, “obesity”, “prevention”, “socioeconomic status”, “treatment”. Furthermore, a reference search was conducted to find other important manuscripts. Articles in other language than English were excluded from the search. The Scale for the Assessment of Narrative Review Articles was used to ensure the appropriate quality of this review.

Results: Socioeconomic conditions, improper dietary habits, lack of physical activity, smoking addiction issue, gut microbiota dysfunction or the use of antipsychotics may act as trigger points for the MASLD development among patients with schizophrenia. 

Conclusions: The identification of particular risk factors of MASLD development among schizophrenia subjects may help to establish a multidisciplinary healthcare programme primarily aimed at MASLD and its complications prevention, early detection and proper treatment.

Keywords: metabolic syndrome, psychiatry, schizophrenia, risk factors, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease

Streszczenie

Wstęp: Stłuszczeniowa Choroba Wątroby Związana z Dysfunkcją Metaboliczną (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD) stanowi istotny klinicznie problem dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Wydaje się, że subpopulacja pacjentów ze schizofrenią jest szczególnie narażona na jej rozwój. Jednakże, poszczególne czynniki ryzyka rozwoju MASLD wśród pacjentów ze schizofrenią pozostają niejasne.

Materiał i metody: Artykuł stanowi narracyjny przegląd literatury koncentrujący się na identyfikacji czynników ryzyka rozwoju MASLD wśród pacjentów ze schizofrenią. W okresie luty-lipiec 2024 r. trzech badaczy niezależnie przeszukało
internetowe bazy naukowe pod kątem odpowiednich artykułów oryginalnych i przeglądowych z lat 2000-2024, stosując różne kombinacje terminów MeSH: “antipsychotics”, “diabetes”, “dietary habits”, “dyslipidemia”, “inflammation”, “intestinal permeability”, “insulin resistance”, “metabolic-associated fatty liver disease”, “metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease”, “metabolic syndrome”, “non-alcoholic fatty liver disease”, “obesity”, “prevention”, “socioeconomic status”, “treatment”. Ponadto dokonano sprawdzenia list referencyjnych poszczególnych artykułów w celu identyfikacji dodatkowych publikacji powiązanych z tematyką niniejszego manuskryptu. Z przeglądu wykluczono artykuły w języku innym niż angielski. Aby zapewnić odpowiednią jakość publikacji, zastosowano The Scale for the Assessment of Narrative Review Articles.

Dyskusja: Czynniki socjoekonomiczne, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, niedostateczna ilość aktywności fizycznej, nikotynizm, dysfunkcja mikrobioty jelitowej oraz stosowanie leków przeciwpsychotycznych mogą przyczyniać się do rozwoju MASLD wśród pacjentów ze schizofrenią.

Wnioski: Identyfikacja poszczególnych czynników ryzyka rozwoju MASLD u chorych na schizofrenię może pomóc w ustaleniu multidyscyplinarnego programu opieki zdrowotnej, którego głównym celem będzie zapobieganie MASLD i jej powikłaniom, wczesne wykrywanie oraz właściwe leczenie.

Słowa kluczowe: psychiatria, schizofrenia, czynniki ryzyka, zespół metaboliczny, stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną